Yüz Kırıklarının Onarımı

YÜZ KIRIKLARININ ONARIMI

Trafik kazaları, bisikletten veya yüksek bir yerden düşme sonrasında yüz kemiklerinde kırılma olabilir. Tabi ilk önce hastanın beyin kanaması gibi ölümcül sorunları çözdükten sonra yüz kırıklarını tamir edilmesi uygundur. En fazla etkilenen kemik mandibula, maksilla ve zigoma kemikleridir. Bu kemiklerde kırılma olduğunda sinirlere etki ederek yüzde uyuşukluk, çene eklemini açamama veya ağrılı açma, göz hareketlerinde zorluk ve çift görme gibi etkileri olabilir. Böyle sonuçlara sebep olmayan kırıklarda ameliyat yapılmayabilir. Kırıklar genelde plak vida ile tamir edilir. Bu plaklar çok ince ve gayet küçüktür. Yüz kemiklerine uyum sağlaması içinde yumuşaktır. Amaç kemik yapı iyileşene kadar o kemik yapıyı anatomik pozisyonda, normal pozisyonunda tutmasıdır. Bu hastalarda ekstra bandaj veya sargı yapılmaz. Bazen de çene kemiği kırıklarında çeneyi birbirine kilitlemek zorunda da kalabiliriz. Bu hastalarda sıvı ile beslenmek zorunda kalırlar ve 3 hafta için ciddi kilo kayıplarına neden olur. Bu kırıklar genelde trafik kazalarında görülür ve ödem geçtikten sonra 3-4 gün içinde operasyon yapılır. Primer operasyon dediğimiz hemen yapılabilecek operasyon ilk 3 hafta içinde yapılacak operasyondur. Ama ne kadar erken yapılırsa kemikler de oluşan kallus dediğimiz kemik iyileşme yapıları o kadar az oluşur. Yanlış şekilde oluşan kırık iyileşmeleri ve kallus dokusu bu 3 hafta içinde temizlenebilir. Ameliyat ne kadar erken olursa da bu istenilmeyen durum o kadar az olur. Normal pozisyon da iyileşecek kemiklerde bu kallus dokusu ve kırık iyileşme yapılarında sorun olmaz. Hatta kırık iyileşmesini hızlandırır. Kazadan 3 hafta sonra artık kemik iyileşmiştir ve bu kemiği şekillendirmek için yeniden kırılması gerekebilir ve bu primer onarıma göre çok zor olmaktadır. Düşme sonrasında bile yüzde uyuşukluk, göz hareketlerinde bozukluk ve çift görme, çene ekleminde ağrılı hareket olduğunda ‘aman bunda ne var buradan düşmeyle kemik mi kırılır demeyin’ bu kemikler zar kadar incedir. ve bir masanın kenarına gelmesi bile bu kemikleri kırabilir. Kemik kırıkları 4 hafta civarında iyileşir. Kemik kırıklarında genelde kazadan 3-4 gün sonra opere edilir. Kırık anında dokular aşırı şiş olduğu için kemiğe ulaşmak çok zordur. Beklenilip şişlik geçtikten sonra ameliyat yapılması uygundur. Hastalar opere olduktan 1 gün sonra taburcu edilir ve yüz üstü yatması 1 ay yasaklanır. Opereasyon izleri genelde saç, ağız içinde kaş veya kirpiğinde hemen altında belli olmayacak bölgelerde olur. Operasyon suresi genelde 2 saat civarında olur. Koyulan plaklar ilerde ağrı yaparsa alınması gerekebilir. Hasta veya hasta yakınlarının olası şüphe durumlarında, hastanın plastik cerrahi doktoruna muayene olmasını tavsiye ederim.